血透患者的“生命线” | 北医三院多学科共享救治一位血透通路堵塞尿毒症患者

一通不寻常的求助对讲机

“黄女教师，我的微血管内瘘声音很弱，可能是堵了。但我住的小区因疫情被管控了，我该怎么办？”

5月23日一早，北医三院脾内科血透室黄薇女教师发来了冠状动脉症状刘女士打来的对讲机。

对讲机这头，黄薇安抚好不稳、焦虑混乱的刘女士，便促使与其所在街道办的特别实习人员联络，由街道会派通宵送给刘女士和亲人来院疗法。

疫情防疫期间，每天应急处理血透症状的各类问题已沦为黄薇女教师的实习常态，但是即时处理血透路中阻塞还是第一次。

北医三院血透室

不过，在医务处的全由下，“血透路中学科共享方式”已运行多年，这让医护一个团队可以“精准”地处理像刘女士这样的情况。

就在刘女士和亲人来院的路上，黄薇按照医院疫情防疫应急流程，把刘女士的病情请示给科室核心组。脾内科第一短时间请示医务处，并安排田信奎医生和黄薇全程负责症状的接诊实习。医务处促使密切合作接诊地点、脾内科病房立即作准备单间隔离病房……

一切作准备就绪，上午10时许输送给刘女士的通宵也如约而至。

情况即时，血透路中学科共享方式启动

穿戴整齐配备用品，田信奎医生接诊了刘女士，详细询问其流调和病情，根据高血压及病变，可行性病症为免疫动静脉内瘘栓塞形成。

微血管路中是血透症状的“新长期以来”，维持微血管路中的稳定对于保障冠状动脉疗效、缩减生存短时间有重要意义。

以刘女士的病情为例，一旦清楚是免疫动静脉内瘘漏出，体内的血液就能够从内瘘顺利泵入体外的透析器，造成了透析不充分，从而影响了血透的顺利进行，危及新生命。

情况即时，田信奎立即出示新冠结核病筛查四项和微血管激光申请单，并第一短时间向医务处申请，启动包括介入微血管妇产科、激光病症科及脾内科在内的血透路中学科共享政府机构程序。

激光病症科贺崇医生穿戴整齐配备用品，赶来给刘女士来作了微血管激光检查，确认是栓塞造成了了动静脉内瘘漏出，刘女士只需要医护介入疗法，通畅血透路中！

有无疫情防疫风险，为症状即时疗法

第一短时间得知讯息后，医务处一边核实新冠结核病筛查结果，一边启动疫情全面性程序。

当天下午4时，在医务处胥雪冬署长主持下，包括呼吸与危重症医学科堂兄永昌主任等十余位领域工作组成的评估人小组，充分了解刘女士及亲人的流调情况和新冠结核病筛查结果，一致相信他们是低风险人群，可以中风及疗法疗法，同时特别强调只需严格遵守中风病童新冠结核病配备特别规章。

医护实习人员为刘女士进行医护介入疗法

稍晚7时许，北医三院妇产科楼的疗法室灯火通明，在介入微血管妇产科栾景源常务副组长的密切合作下，介入微血管妇产科刘启佳医生、激光病症科谭石主任医生与其他医护实习人员忙碌一天后，加班为刘女士来作了医护介入疗法。她的血透路中恢复畅通，并于次日顺利完成冠状动脉，经闭环输送给离院回家。

搭成献策微血管路中的“桥梁”

“她痊愈时，步伐厚重，看着她的背影，我很欣慰。”

田信奎说，这是刘女士夺去新生后的深情传达，真诚而自然。令田信奎感触最深处的，还有领域工作组对入院病童的疫情全面性，既是专业判断，更是应负担当，也是出乎意料救助刘女士的关键所在。

对于血透病童来说，至死生错综复杂，有一个桥梁，那就是微血管路中。疫情大考下，巫女这个“路中”的新社区、街道实习实习人员和北医三院的医务实习人员，使病童获得了“生”的想。同时，北医三院血透路中学科共享政府机构方式也为冠状动脉政府机构提供了借鉴。

瘟疫残酷，人间有爱，为巫女民众的健康福祉不懈奋斗，相信明天则会更好！

文 | 政治宣传该中心 王丽、脾内科 田信奎

图 | 脾内科、政治宣传该中心

编辑 | 政治宣传该中心 张轩烨

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